Французские ученые выяснили, что переливание крови может выступать как фактор риска ишемических осложнений.
Ранее было известно, что переливание эритроцитарной массы увеличивает активацию тромбоцитов in vitro, а также их агрегацию у здоровых людей. Целью проведенного исследования была оценка изменения агрегации тромбоцитов in vivo, в уровне воспаления у пациентов после переливания эритроцитов.
В исследовании приняли участие 33 больных с подозрением на острый коронарный синдром. Они подвергались двойной антиагрегантной терапии тиенопиридином и аспирином, а также 28 человек с другими болезнями сердца, которые не получали антитромбоцитарных препаратов или лечились аспирином. У всех добровольцев был ряд других сопутствующих заболеваний, в том числе почечная недостаточность и диабет.
При изучении образцов крови, взятых после переливания, было выявлено повышение активности тромбоцитов вследствие взаимодействия АДФ с рецептором тромбоцитов P2Y12. Основа действия тиенопиридинов в блокировке данного рецептора. При использовании не АДФ увеличения реактивности не было выявлено. Повышение реактивности тромбоцитов было небольшим, но достаточным для ощутимого эффекта и повышения риска ишемии после переливания препаратов крови.
Читайте также: Капля крови и несколько минут: создан прибор, способный быстро определить риск инфекции
Авторы исследования сделали вывод, что переливание эритроцитов является дополнительным протромботическим фактором у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следует с большой осторожностью использовать препараты крови у больных с анемией. Особенно это касается пациентов с заболеваниями венечных артерий. А при необходимости отмены одного антиагреганта стоит оставить антагонист рецептора P2Y12, а не аспирин.
Ранее было известно, что переливание эритроцитарной массы увеличивает активацию тромбоцитов in vitro, а также их агрегацию у здоровых людей. Целью проведенного исследования была оценка изменения агрегации тромбоцитов in vivo, в уровне воспаления у пациентов после переливания эритроцитов.
В исследовании приняли участие 33 больных с подозрением на острый коронарный синдром. Они подвергались двойной антиагрегантной терапии тиенопиридином и аспирином, а также 28 человек с другими болезнями сердца, которые не получали антитромбоцитарных препаратов или лечились аспирином. У всех добровольцев был ряд других сопутствующих заболеваний, в том числе почечная недостаточность и диабет.
При изучении образцов крови, взятых после переливания, было выявлено повышение активности тромбоцитов вследствие взаимодействия АДФ с рецептором тромбоцитов P2Y12. Основа действия тиенопиридинов в блокировке данного рецептора. При использовании не АДФ увеличения реактивности не было выявлено. Повышение реактивности тромбоцитов было небольшим, но достаточным для ощутимого эффекта и повышения риска ишемии после переливания препаратов крови.
Читайте также: Капля крови и несколько минут: создан прибор, способный быстро определить риск инфекции
Авторы исследования сделали вывод, что переливание эритроцитов является дополнительным протромботическим фактором у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следует с большой осторожностью использовать препараты крови у больных с анемией. Особенно это касается пациентов с заболеваниями венечных артерий. А при необходимости отмены одного антиагреганта стоит оставить антагонист рецептора P2Y12, а не аспирин.
Поделитесь в соцсетях:
